+7 (3852) 669 669, 66 99 66
г. Барнаул, ул. Молодежная, 3-Б eurostyl-barnaul@mail.ru
Режим работы:
ПН-ПТ с 9:00 до 17:00
СБ с 9:00 до 16:00
ВС - выходной

Статьи

13.03.2018 13:02

Оценка влияния ортокератологической коррекции на темпы прогрессирования близорукости на основании данных бесконтактной оптической биометрии Нестеренко Р.А., Скиба Э.Н

Оценка влияния ортокератологической коррекции на темпы прогрессирования близорукости на основании данных бесконтактной оптической биометрии

 
 Нестеренко Р.А., Скиба Э.Н. 

 Цель 
 
Оценить темпы прогрессирования близорукости у детей, использующих ортокератологические линзы.
 
 Материалы и методы 
 
     Для проведения исследования были отобраны 2 группы пациентов – группа исследования (n=50) и контрольная группа (n=50) (ГИ и КГ соответственно).
Пациенты группы исследования регулярно использовали ортокератологические линзы на протяжении срока наблюдения. Пациенты контрольной группы получали консервативное лечение и использовали очковую коррекцию. Группы были сравнимы по основным показателям: возраст, пол, срок наблюдения, субъективная и объективная клиническая рефракция.

     Учитывая высокую погрешность метода измерения аксиальной длины глаза посредством бесконтактной эхобиометрии (ЭБМ, ±0,1 мм или ±0,33 дптр), у пациентов обеих групп проводилось измерение аксиальной длины глаза бесконтактным методом оптической биометрии на аппарате Tomey OA-1000 (далее ОБМ, погрешность ±0,01 мм). 
Методом ОБМ измеряли передне-задний отдел (ПЗО) глаз пациентов в ГИ до начала ОК-терапии и в день последнего посещения. Для контрольной группы – день первого и последнего посещения. Рассчитывали разницу за фактический срок наблюдения и годичный градиент прогрессирования (ГГП(ПЗОвторичное(мм)-ПЗОпервичное(мм))/(Срок наблюдения (мес))×12 (мм/год)). 
 
     В дальнейшем был произведен сравнительный анализ полученных данных группы исследования и контрольной группы. Статистическая обработка вариационных рядов включала дескриптивный (описательный) анализ числовых характеристик признаков (средние значения – М, стандартные отклонения – sd, медианы (Me), верхние и нижние квартили (Qниж ,Qверх)). Нормальность распределения вариационного ряда оценивалась по критерию Шапиро-Уилка.
 
     Значимость различий ГГП оценивалась с помощью непараметрического критерияМанна-Уитни (тест для независимых выборок и ненормально распределенных показателей). Достоверными считались данные при p<0,05.

Возраст пациентов на момент начала наблюдения составлял от 5 до 17 лет и в среднем (М±sd) составлял 11,07±2,38 года. От 5 до 11 лет – 62%; от 12 до 15 лет –35%; от 16 до 17 лет – 3%
 
 
 График №1 
 

 
Исходный уровень миопии по данным авторефрактометрии в условиях циклоплегии варьировал от 0,25 дптр до –5,5 дптр (Me=1,62дптр, Qниж=1дптр, Qверх=2,75дптр). 

 
График №2 
 
Астигматизм по данным рефрактометрии присутствовал на 55 глазах
(27,7%), его значения варьировали от –0,25 до –3,25 дптр (Me=0,5дптр, Qниж=0,5 дптр, Qверх=0,75дптр).
Исходный размер ПЗО варьировал от 22,4мм до 26,54 мм (Me=24,33мм, Qниж=23,62мм, Qверх=24,86мм)

 
 График №3 
 
Срок наблюдения варьировал от 3 до 64 месяцев (Me=15мес, Qниж=9,75мес, Qверх=22мес).


График №4 
 

 Результаты 
 
В ГИ до назначения ортокератологической коррекции медиана ПЗО составила24,52мм. При последнем посещении – 24,64ммГГПMe – 0,14 мм/год.
 
В КГ при первом посещении медиана ПЗО составила 23,9мм. При последнем посещении – 24,83. ГГПMe – 0,38 мм/год.
 
 График №5 
 
Таким образом, годичный градиент прогрессирования в ГИ (0,14 мм/год) меньше, чем в КГ (0,38 мм/год) на 36,8%.
Для выборок такого объема оценивается Z-критерий Манна-Уитни. Он составил1,8611, что соответствует p=0,03144. Следовательно, разница вариационных рядов считается достоверной (p<0,05).

 
 Выводы 
 
По данным ОБМ за указанный период наблюдения у пациентов, применяющих ОК-линзы отмечено достоверное (p<0.05) снижение темпов прогрессирования близорукости относительно группы контроля на 36,8%.
 
Вернуться к списку статей